９価の子宮頸がんワクチン（シルガード９）が公費助成の対象となりました
これまで、定期接種として公費で受けられる子宮頸がん（HPV）ワクチンは、２価ワクチン（サーバリックス）、４価ワクチン（ガーダシル）だけでありましたが、新たに９価ワクチン（シルガード９）が令和５（2023）年４月より公費助成の対象（無料）となりましたので、お知らせいたします。
さらに、平成９年度～平成18年度生まれまで（誕生日が1997年４月２日～2007年４月１日）の女性で、通常のHPVワクチンの定期接種の対象年齢の間に接種を逃した26歳までの女性も、公費（無料）でシルガード９を受けられるようになりました。（キャッチアップ接種）
子宮頸がんは、子宮の頸部という子宮の出口に近い部分にできるがんです。日本では毎年、約1.1万人の女性が子宮頸がんにかかり、約2,900人の女性が子宮頸がんで亡くなっています。
また、若い年齢層で発症する割合が比較的高いがんで、日本では、25～40歳の女性のがんによる死亡の第2位は、子宮頸がんによるものです。
子宮頸がんはワクチンで防ぐことができる数少ない癌です。対象年齢の方はワクチンを接種しましょう。
◆当院での公費助成（無料）接種の対象となる方
【公費助成（無料）の対象となる方】：小学校6年 ～ 高校1年 の横浜市民の女子
【キャッチアップ接種の対象となる方】：以下の２つを満たす横浜市民の26歳までの女性も公費（無料）で接種することができます。（令和７年３月末まで実施中の救済措置）
(1) 平成９年度生まれ～平成18年度生まれ（誕生日が1997年4月2日～2007年4月1日）
(2) 過去にHPVワクチンの接種を合計３回受けていない方
※令和５年４月からは、平成19年度生まれ（誕生日が2007年４月２日～2008年４月１日）の方も、通常の接種対象の年齢（小学校６年から高校１年相当）を超えても、令和７（2025）年３月末まで接種できます。
◆自費診療の場合：１回につき25,000円/回（税別）
◆ご予約・ご来院について
〇在庫確保のために必ずこちらのページから事前にインターネットで予約して下さい。
〇接種前の説明、接種後の安静と合わせて1時間くらいの時間が必要になりますので、時間の余裕をもっていらして下さい。
〇未成年者の方は保護者の方の同伴が必須です。
※保冷ワクチンのためメーカーへの返品ができないので、ご予約後のキャンセルはご遠慮下さい。
◆ご予約のスケジュールについて
シルガード９で接種を開始する方は、１回目の接種を受けるときの年齢によって接種のスケジュールが異なります。
(1) １回目の接種を受けるときの年齢が小学校６年生の年度から15歳の誕生日の前日までに受けた方
【接種回数】：２回で接種を完了することができます
【接種間隔】：１回目と２回目の接種は、少なくとも５か月以上あけます。１回目と２回目の接種の間隔が５か月未満である場合、３回目の接種が必要になります。また、１年以内に接種を終えることが望ましいとされています。
(2) １回目の接種を受けるときの年齢が１５歳以上の方
【接種回数】：３回の接種が必要となります
【接種間隔】：２回目と３回目の接種はそれぞれ１回目の２か月後と６か月後で、１年以内に規定回数の接種を終えることが望ましいとされています。２回目と３回目の接種をそれぞれ１回目の２か月後と６か月後にできない場合、２回目は１回目から１か月以上、３回目は２回目から３か月以上あけます。
★新型コロナウイルス感染症のワクチンとは前後2週間あける必要があります。
その他のワクチン接種の場合は特に制限はありません。
◆お持ち物：お忘れなくご持参下さい
(1) 公費での接種ご希望の方は、横浜市から【接種予診票】が届く予定となっておりますので（令和５年６月頃を予定）送付された予診票をお忘れなくご持参下さい。なお、予診票が届くまでに早めの接種を希望する場合は、現行の予診票（お手持ちの２価・４価ワクチン用）でも接種することができますので、そちらをご持参下さい。お忘れになると接種頂くことができません。
(2) 【母子手帳】をお持ちの方は、接種済みシールを貼り押印を致しますので、お忘れなくご持参下さい。万が一、お忘れの場合には予診票の控えにて代えさせて頂きますのでご了承下さい。
(3 )院内の混雑緩和のため、予診票は出来る限りご記入の上でご持参下さいますようお願い申し上げます。（ご不明な点等は未記入でご来院の上、受付スタッフまたは看護師までお尋ね下さい。）
(4) これまで必須となっていたワクチンQダイヤリーへの登録は不要となりました。
◆ よくある質問
Q：サーバリックスまたはガーダシルを１回または２回接種している場合、２回目または３回目に９価ワクチン（シルガード９）は接種できないのですか？
A：原則として同じ種類のワクチンを接種することをお勧めしますが、医師と相談のうえ、途中からシルガード９に変更し、残りの接種を完了させることができます。この場合も定期接種（公費助成）の対象となります。また、キャッチアップ接種の対象の方も、途中からシルガード９に変更し、残りの接種を完了させることができます。しかしながら、異なる種類のワクチンを接種した場合の効果と安全性についてのデータはまだ限られています。なお、サーバリックスまたはガーダシルで接種を開始し、定期接種としてシルガード９で接種を完了させる場合は、シルガード９の接種方法にあわせ、１回目と２回目の間隔を１か月以上、２回目と３回目の間隔を３か月以上あけて接種します。
Q：年齢によってシルガード９の接種回数が異なるのはなぜですか？
A：シルガード９を合計２回の接種で完了する用法については、９～14歳の女性を対象に臨床試験が行われ、効果と安全性が確認されたうえで薬事承認がなされており、シルガード９を２回接種した９～14歳の方における効果は、３回接種した方と比べて、劣ってはいないことが報告されています。また、米国やカナダ、オーストラリアなどの諸外国では、原則、15歳になるまでに１回目の接種を終えていれば、２回で接種完了としています。
◆HPVワクチン接種後のご注意
・注射針を刺した直後から、強い痛みやしびれを感じた場合はすぐに医師にお伝えください。
・痛みや緊張等によって接種直後に一時的に失神や立ちくらみ等が生じることがあります。接種後30分程度は安静にしてください。
・接種を受けた日は、はげしい運動は控えましょう。
・HPVワクチンは、合計2回または3回接種しますが、接種した際に気になる症状が現れた場合は、それ以降の接種をやめることができます。
◆副反応
国内試験（MSD（株）HPより引用）
注射部位の副反応は、本剤接種後5日間に100例中95例（95.0%）に認められ、主なものは疼痛93例（93.0%）、腫脹42例（42.0%）、紅斑33例（33.0%）、そう痒感4例（4.0%）、出血3例（3.0%）、熱感3例（3.0%）でした。また、全身性の副反応は、本剤接種後15日間に100例中14例（14.0%）に認められ、主なものは発熱3例（3.0%）、頭痛2例（2.0%）、悪心2例（2.0%）、感覚鈍麻2例（2.0%）、腹痛2例（2.0%）でした（承認時）。
◆ご予約はこちらのページからインターネットでお願い致します。
◆子宮頸がんワクチン（シルガード）についての詳しい内容はこちらのページをご覧下さい。
